Liquen vulvar - Dra. Teresa Aznar

Liquen vulvar

¿Qué es el liquen vulvar?

Es un eccema crónico de la piel que afecta a la vulva. Puede aparecer en cualquier edad pero fundamentalmente afecta a mujeres postmenopáusicas.

Sintomas del liquen 

Algunas personas que padecen liquen pueden no tener síntomas. Otras pueden tener los siguientes signos o síntomas:

  • Prurito o picazón o incomodidad de la zona afectada.
  • Piel fina, arrugada o débil ,que se quiebra fácilmente.
  • Piel enrojecida, escaldada ,agrietada o lastimada.
  • Sangrado de la zona afectada.
  • Dolor al orinar.
  • Manchas blancas, suaves y brillantes en la piel.
  • Lesiones por rascado.
  • Relaciones sexuales dolorosas.
  • Cierre de la entrada vaginal.
  • Dolor al defecar si afecta a la zona vaginal.

 

¿Qué produce el liquen ?

Se desconoce la causa exacta, pero parece que puede ser por un fallo en el sistema inmunitario, un desequilibrio hormonal , un daño previo en la piel en un determinado lugar puede aumentar la aparición del liquen en esa zona.

En algunas ocasiones de liquen grave y no tratado puede desencadenar en un cáncer vulvar.

¿Como se diagnostica el liquen?

Consulte a su ginecóloga si tienes síntomas de liquen. Te realizaremos una exploración física y elaboraremos una historia para saber desde cuando presentas los síntomas.

Tipos de liquen

  • Liquen simple
  • Liquen escleroso
  • Liquen plano

El diagnóstico suele requerir de un estudio histológico mediante una biopsia para diferenciar el tipo de liquen, sobre todo si no responde al tratamiento, simplemente tomaremos una pequeña muestra de piel de la zona afectada para analizarla .

A la hora de tratar la enfermedad, es fundamental iniciar un tratamiento adecuado prescrito por un profesional experto en la patología.

¿Puede prevenirse o evitarse el liquen?

No hay forma de evitar el liquen, ya que se desconocen las causas.

Tratamiento del liquen

El tratamiento actualmente recomendado es mediante cremas de aplicación tópica acorde al grado de lesión y tipo de liquen y hay que tener en cuenta que son pautas de tratamiento a largo plazo.

En casos avanzados que hayan producido estenosis o cierre de la entrada del canal vaginal puede ser necesario complementarlo con cirugía.

Existen tratamientos regenerativos novedosos en investigación, pero todavía sin nivel de evidencia científica: Plasma rico en plaquetas (PRP), Fototerapia, fotodinamia, células madre de tejido adiposo, láser CO2 y Erbio-YAG. De momento solo se han publicado para el tratamiento del liquen escleroso y actual solo como  tratamiento complementario al tratamiento médico tópico indicado de elección.

El seguimiento si tiene un liquen debe de ser cada 6 o 12 meses o más frecuente si tiene síntomas.

 

Recomendaciones que debe de seguir:

  • Evitar el rascado y el secado presionando la zona genital.
  • Evitar la higiene excesiva.
  • No deje puesto el traje de baño ni prendas mojadas durante largos periodos.
  • Evite aerosoles vaginales, que pueden causar irritación.
  • Evite los detergentes, suavizares para la ropa que contengan perfume.
  • Utilice gel de higiene íntima con pH adecuado.
  • Se recomienda ropa interior de algodón blanca y tejidos delicados y evitar ropa interior ajustada así como evitar tanga o pantimedias.
  • Minimice el uso de compresas o salvaslip o tampones.
  • Evite la incontinencia urinaria.
  • Lleve alimentación adecuada y equilibrada con suplementos vitamínicos adecuados, evitar dietas ricas en hidratos de carbono, alimentos procesados, productos lácteos si tiene intolerancia así como edulcorantes artificiales.

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